M e r c i  p o u r  v o t r e  c o n f i a n c e
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A: demandeur

Nom (obligatoire):

Prénom:

Société:

e-mail (obligatoire):

Adresse:

Code postal / Localité:

Téléphone privé:

Etat civil:

Téléphone bureau:

Date de naissance:

GSM:

Le nom de votre courtier d'assurances:

Fax:

But du crédit:

Nombre d'enfants:

Région d'achat ou de construction:

Nombre d'enfants de moins de 8 ans:

B: Plan de financement

Votre immeuble a-t-il plus de 5 ans ?
Oui   Non

Le revenu cadastral de l'habitation est-il inférieur à EUR 744 ?
Oui   Non Je ne sais pas

En cas d'acquisition ou de transformation

En cas de construction

Prix:
EUR

Coût du terrain (hors frais):
EUR

Transformation (HTVA):
EUR

Coût de la construction (HTVA):
EUR

Coût total:
EUR

Coût total:
EUR

Fonds propres (acompte compris):
- EUR

Fonds propres:
- EUR

Montant demandé:
EUR

Montant demandé:
EUR

C: Revenus nets mensuels

Monsieur

Madame

Revenus mensuels professionnels:
EUR

Revenus mensuels professionnels:
EUR

Autres revenus mensuels:
EUR

Autres revenus mensuels:
EUR

Revenus mensuels locatifs actuels:
EUR

Revenus mensuels locatifs actuels:
EUR

Pensions mensuelles (perçues):
EUR

Pensions mensuelles (perçues):
EUR

Statut:

Statut:

Pensions mensuelles (dues):
EUR

Pensions mensuelles (dues):
EUR

Charges mensuelles (prêt, financement, ...):
EUR

Charges mensuelles (prêt, financement, ...):
EUR

Avez-vous d'autres crédits en cours ?
Oui   Non
Si oui, précisez quand, pour quel montant:

Avez-vous d'autres crédits en cours ?
Oui   Non
Si oui, précisez quand, pour quel montant:

D: Caractéristiques du prêt demandé

Durée:
ans

Type de taux:

Destination:

Valeur vénale du terrain ou de l'immeuble:
EUR

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et nous l'envoyer par fax au 02/468.59.26